Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnen, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.
Som regel utvikler de seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelige å behandle. Gjenopprettelse avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.
Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår underkroppene, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i begynnelsen.
Forringet blodtilførsel til hudområdet fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt overfor eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.
Risikofaktorer for å provosere forekomsten av trofebeinsår er:
Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofasår på beinet, og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.
Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en progressiv brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.
Pasienter ser en økning i hevelse og tyngde i kalven, en økning i krammuskelkramper, særlig om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke blåblå vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflater, som sammenfaller, danner en omfattende sone av hyperpigmentering.
I begynnelsen er det trofasår plassert overfladisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.
Separate sår kan fusjonere seg hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i noen tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.
Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:
Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av behandlende lege uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.
Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).
Det er ikke bare nødvendig å bruke medisinen inni, men også å bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre etterfølgende ødeleggelse av vev.
Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som svelges kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.
I fremtiden kan de avanserte stadier av trofasår utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.
I nærvær av et trofasår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere slike leger som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.
Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår er det også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.
Hvordan behandle trofasår av underekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.
For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.
Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.
Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.
Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:
Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kanter sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot mulig skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast ved bruk av sunn hud på pasienten.
Et behandlingsforløp følger nødvendigvis en hvilken som helst operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.
I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:
Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inkluderer følgende prosedyrer:
I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, brukes helbredende salver til trophic ulcers i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.
Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I siste stadier er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.
Komme til behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, er det nødvendig å konsultere legen din.
Hjemme kan du bruke:
Husk at i mangel av rettidig og korrekt behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i leddleddet etc. utvikles. Derfor er det ikke nødvendig å bruke bare folkemidlene, forsømmer tradisjonell behandling.
For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatoriske effekter av salve av arnica, comfrey og rom geranium.
Ofte også brukt Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksol, levomekol, samt streptoveno og en rekke analoger.
Trofiske sår kalt brudd integriteten av huden eller slimhinnen, som oppstår på grunn av mangel på blodsirkulasjonen i epitelceller og deres gradvis visner bort. De ligger hovedsakelig på beina (i de nedre delene), men finnes også på andre steder.
Hovedforskjellen mellom slike sår på beina er en langsiktig helbredelse, i de fleste tilfeller umulig uten medisinsk inngrep. Sårene tøler ikke ofte i mer enn 60 dager, og betennelsen og hevelsen i huden øker kontinuerlig og krever rask behandling. Dette materialet forteller om hvordan man behandler trofasår i underekstremiteter, om deres typer og egenskaper.
Et trofasår av den nedre ekstremiteten er en defekt i hud og slimhinne i overflaten som oppstår etter ødeleggelsen av overflatevevene. Intensiv ødeleggelse kan utløses av nedsatt blodstrøm, infeksjon og andre faktorer. Etter det utvikler pasienten en sykdom i karene, som sprer seg, og som et resultat blir behandlingen vanskelig.
Fra andre sykdommer skiller trophic ulcer seg:
Tidlig behandling av trofasår fører til arrdannelse. Imidlertid er ingen pasient immune fra gjenfødelsen av trophic ulcerations på beina i fremtiden.
Ifølge statistikk forekommer symptomene på trofasår oftest ved komplisert åreknus eller tromboflebitt. I dette tilfellet blir årsaken til sykdommen et brudd på utstrømningen av venøst blod fra de nedre delene av nedre ekstremiteter - stagnasjon av blod i vener av liten kaliber utvikles gradvis, reguleringen av mikrokarbonatets kapillære tone forstyrres og arteriell ledd i vaskulærsystemet er sist påvirket. I aterosklerose av arteriene, vil blodet strømme og følgelig, forsyningen av oksygen og næringsstoffer til vevene under plasseringen av den aterosklerotiske plakk forverres.
De vanligste årsakene til trofasår:
Vanligvis i dannelsen av trofasår har to prosesser samme betydning - dannelsen av patologiske fenomener som påvirker blodtilførselen og innerveringen av et bestemt område av huden og subkutant vev (oftest på nedre ekstremiteter) og traumer som fremkaller den primære skaden på stedet for fremtidig sårdefekt.
Faren for sykdommen er at symptomene som bidrar til å diagnostisere et trofasår, opptrer plutselig. Men det er tegn på tilstedeværelse av hevelse, tyngde og smerter i bena, mot hvilke det er symptomer som definerer begynnelsen og utviklingen av trofiske magesår.
I listen over tegn som indikerer muligheten for oppstart av trofasår, bør de viktigste fremheves:
Disse symptomene vises i venene, på innsiden av beinet. Dette skyldes det faktum at utviklingen av sykdommen begynner med områdene hvor venene befinner seg, hvor det manifesterer seg i form av små sårdannelser. Formen på sår ligner et krater, med fillete kanter på alle rundhet, med mulige suppurations på slutten av, som et resultat av inflammatoriske prosesser. Lesjonen av arteriene, nemlig de er først og fremst utsatt for inflammatoriske prosesser og ødeleggelse av integritet, bestemmes av følgende egenskaper:
Sårene av en neurotrofisk natur ligner bedsores, som har en avrundet form. Plasseringen av deres beliggenhet er oftest hælområdet eller fotsolen. Inflammatoriske prosesser er svake og ikke plager med spesiell smerte. Autoimmune lesjoner uttrykkes i symmetrien av arrangementet på begge lemmer, med diabetes, sår vises på hældelen og en av fingrene.
Karakteristiske trekk ved utvikling av ulike typer trofasår:
Trofiske sår er dannet i flere faser:
Hvis du ikke starter behandling, kan denne situasjonen provosere sepsis.
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i begynnelsen og avanserte stadier.
Jo tidligere en fullverdig (både lokal og systemisk) behandling er startet, jo bedre blir resultatet oppnådd, og kroppen vil være mindre utsatt. Grunne ulcerative defekter av huden i første fase behandles konservativt, kirurgisk inngrep i dette tilfellet er upassende.
Hvordan behandle trophic ulcers, og hvilke legemidler som skal brukes - bare lege-phlebologist bestemmer. Selvadministrert lokal behandling kan resultere i helbredelse av et eneste sår, men utelukker ikke utseendet av nye sår. Bare en lokal behandling foreskrevet av en lege og systemisk behandling av den underliggende sykdommen, forhindrer forverring av den ulcerative prosessen og minimerer sjansene for tilbakefall.
Med et åpent, ikke likevel arrdannende sår, bruk følgende midler:
Ved behandling av sår brukes Unna-bandasjen ofte. For å gjøre dette trenger du en gelatinoglycerinblanding med tilsetning av sink og elastisk bandasje.
For salver, antiseptika, proteolytika og venotonika skal brukes til behandling.
Til behandling av trofasår ved bruk av geler av lokal administrering basert på heparin. De enzymer som utgjør gelene er små, slik at de ikke forårsaker allergier og bivirkninger. Jo større sammensetningen av gel heparin, desto bedre effekt. Disse gelene inkluderer:
For å starte behandlingen med en lapp, må du forberede den:
Bland alt grundig for å lage en tykk masse. Påfør blandingen på linnet stoffet og påfør sårpunktet, fest med en bandasje. Fjern etter 2 dager.
I tillegg til dette vil fysioterapiprosedyrer øke graden av sårheling betydelig:
På alle stadier av behandlingen må elastisk kompresjon utføres. Ofte er det et bandasje av flere lag elastiske bandasjer med begrenset strekkbarhet, som må endres daglig. Denne typen kompresjon brukes til åpne sår av venøs opprinnelse. Kompresjon reduserer betydelig hevelse og diameter av vener, forbedrer blodsirkulasjonen i underdelene og lymfatiske dreneringssystemet.
Et av de progressive kompresjonssystemene for behandling av venøse trofasår er Saphena Med UCV. Den bruker et par elastiske strømper i stedet for bandasjer. For behandling av sår med åreknuter, anbefales permanent elastisk komprimering ved hjelp av medisinsk strikketøy "Sigvaris" eller "Kobber" kompresjonsklasse II eller III. For implementering av intermitterende komprimering med pyogene, stillestående og andre typer, kan du bruke spesielle kompresjonsbandasjer kalt "Unna's boot" på en sink gelatin basis eller "Air Cast boot".
Påføring og påføring av kompresjons dressing
En liste over noen populære oppskrifter, de kan i tillegg hjelpe til med behandling av sår i hjemmet:
Behandling av sykdommer i nedre ekstremiteter med folkemidlene er en lang og arbeidskrevende prosess. Utvinning skjer bare med regelmessig behandling av den berørte huden, etterlevelse av kosthold, riktig livsstil. Brukte folkemidlene bør også foreskrives av den behandlende legen. Selvmedisinering kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Hvis tilstanden forsømmes eller det ikke er mulig å bremse utviklingen av såret, er kirurgiske inngrep effektive. I hvert tilfelle utarbeides en individuell operasjonsplan. Men den generelle meningen med intervensjonen er:
En egen gruppe inngrep er eliminering av kosmetiske defekter igjen etter trofasår. Sunn hudtransplantater kan transplanteres (for eksempel fra pasientens skinker), og arr skal jordes.
Som allerede nevnt, er såret ikke forferdelig i seg selv. Mye verre enn komplikasjoner. Blant disse er:
For å forhindre dette, bør behandles i tide trophic ulcers.
Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere, for trofasår, dette er spesielt sant. For forebygging anbefales det å overvåke tilstanden til venene nøye, bruk jevn og salver med jevne mellomrom som forbedrer blodsirkulasjonen, unngå langvarig stående eller sittende.
Med sirkulasjonsproblemer oppdaget, bør treningsøvelser utføres regelmessig og ikke forsømme undersøkelser av en lege. Det er også viktig å huske at selvmedisinering kan være ødeleggende.
Trofebeinsår er vanskelig å kurere, og etter helbredelse gjør de ofte seg igjen. Uten bruk av medisiner, er det umulig å kvitte seg med dem, og i mange tilfeller fører slike vevsskader til funksjonshemming.
Trofiske sår er skade på huden, slimhinner og subkutan vev på grunn av nedsatt lymf og blodsirkulasjon og utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Karakterisert av en lang kurs - de berørte områdene kan ikke helbrede i 2-3 måneder eller lenger.
Lokalisering av bensår skyldes den underliggende patologien som provoserte utseendet. I tilfelle av åreknuter og tromboflebitt, ligger de på underben og ankler, mens diabetes mellitus - på føttene.
Hovedårsakene til trofasår:
De to siste årsakene er en konsekvens av de to første. De viktigste sykdommene som kan føre til trofiske lesjoner i nedre ekstremiteter er:
Andre årsaker og risikofaktorer:
Trophic ulcers er hud og subkutan vevskader som ikke helbreder innen 1,5 måneder.
Symptomer på trofasår utvikles gradvis, men ikke plutselig. Utseendet til et sår føres av alvorlig tørrhet i huden på beinet eller begge lemmer, ikke faller ned hevelse, pigmentering og kramper. Dannelsen av et trofisk sår fortsetter i 4 trinn:
Vurder symptomene på trofasår på beina ved utviklingsstadier.
Den første fasen av trofasår (foto) og behandling (helbredelse)
På grunn av den viktigste sykdommen øker permeabiliteten til de vaskulære veggene, og røde blodlegemer går utover sine grenser. Hemoglobin omdannes til hemosiderin, og akkumulerer i huden, provoserer pigmentering.
Dette er den første fasen i utviklingen av trofasår på beinet. Den første fasen manifesteres også ved tynning av huden, som blir skinnende, som om det er lakkert. Progresjon er supplert av betennelse i det subkutane fettvevet og hyperemi i huden på lemmen.
På grunn av ødem, er det umulig å gripe huden med fingrene, og den akkumulerte væsken vises på overflaten og danner dråper fuktighet på den. Lyspunkter som vises er områder av nekrotisk vev.
Uten behandling på dette stadiet dannes en skur i huden, og så er det røde sårstedet et trofisk sår selv. Den første fasen av et trofasår, avhengig av alvorlighetsgraden av utviklingen av varicose sykdom eller andre patologier, varer fra 3-4 timer til 4 uker.
Et trofasår har avrundede kanter, og utseendet i andre fase avhenger av tilstedeværelsen av sårinfeksjon og behandlingens aktualitet og effektivitet. Det berørte området frigjør slim med pus, ofte blandet med blod og fibrinfilamenter.
I nærvær av infeksjon utstråler såret en ubehagelig, slem lukt og kløe.
Tilleggs tegn på trofasår (stadium 1-2):
Nederlag går inn i tredje fase bare ved behandling utført på fase 2. Kanter begynner å helbrede, og arrdannelse av såret oppstår i retning fra periferien til midten - rosa flekker vises.
Hvis troficitet (ernæring) av vev ikke er fullstendig gjenopprettet, er risikoen for omvendt overgang til startfasen høy. Den endelige arrningen skjer i fjerde etappe - det kan ta opptil flere måneder. Såret er helt granulert og helbreder.
Ved trofiske sår i nedre ekstremiteter utføres medikamentbehandling separat eller som et tillegg til kirurgisk rensing av det berørte området. Med et åpent, ikke likevel arrdannende sår, bruk følgende midler:
I tilfelle et trofasår fra medisiner, foreskrives antiseptiske og antimikrobielle salver. De påføres i et tynt lag på et bandasje eller gasbind og fast på bena.
Eksempler på rettsmidler - Levosin, Levomekol. Saltkompresser med en hastighet på 1 ts brukes også til å bekjempe bakteriell infeksjon. salt til 200 ml vann.
For behandling av trofasår på beina i granuleringsstadiet og arrdannelse, vises følgende legemidler:
Ved venøs etiologi bruker sår alltid kompresjonstrømper, strømpebukser eller elastiske bandasjer som alltid brukes og forandres hver dag. I tillegg til å behandle hudlesjoner, utføres nødvendigvis den viktigste patologien som forårsaket utviklingen av et trofasår.
Behandling av trofasår av underekstremiteter hjemme ved bruk av folkemidlene er betraktet som et tillegg til hovedterapien. Effektivt vasker såret med ferskpresset potet- eller kåljuice, som også kan brukes til påføring av kompresser.
Til disse formål blir eikebølgepulver og pilbarkpulver også brukt. Fra naturlige legemidler i behandling av trofasår er effektiv salve med comfrey, geraniums og arnica.
Av ukonvensjonelle metoder kan den behandlende legen foreskrive:
Kirurgisk behandling er indikert for ineffektiviteten til den konservative. Såret blir skåret ut under operasjonen, nekrotisk hud og subkutan vev fjernes. Vakuum og curettage brukes til å eliminere mukopurulent innhold.
Amputasjon av lemmen brukes i avanserte tilfeller når det ikke er noen annen måte å redde en persons liv.
Faren for trofasår ligger i deres komplikasjoner, for eksempel:
Uten riktig og rettidig behandling har et trofasår på beinet en ugunstig prognose - resultatet er tap av et lem, og uten å søke medisinsk hjelp - død på grunn av utviklingen av farlige komplikasjoner.
(2 stemmer, gjennomsnitt: 4,5 av 5)
Trophic ulcer er en sykdom forårsaket av avvisning av døende vev, noe som resulterer i et åpent sår av huden. Et slikt sår utvikler seg parallelt med andre sykdommer, som åreknuter, eksem, venøs insuffisiens. Denne sykdommen påvirker vanligvis underkroppene. Hvordan trofiske bensår ser ut kan ses på bildet, den første fasen har uttalt symptomer.
Det er slike tegn på den første fasen av et trofasår på beinet:
Hvordan ser sykdommen ut i utgangspunktet (se bilde)? Utseendet av kramper begynner å bli ledsaget av visuelle endringer. Huden på beina begynner å skifte farge, blir blå eller lilla. Økt fuktighet i beina som følge av passasje av lymfatisk væske gjennom huden. Etter det som såret oppstår, begynner det å festes.
Viktig å vite! Hvis det vanlige bensåret ikke forsvinner innen 1 måned - dette er et trofasår! Det er nødvendig å umiddelbart kontakte en spesialist som vil finne årsaken til forekomsten av sykdommen og foreskrive riktig behandling.
Forutsetninger for sykdommen kan tjene slike faktorer:
Det er viktig! Ved å etablere diagnosen spiller sykdommen som forårsaket sårene en svært viktig rolle! Dermed vil spesialisten kunne foreskrive riktig behandling.
Avhengig av årsaken til sykdommen, er det slike typer:
Tapet av denne typen oppstår på grunn av aterosklerose, som forstyrrer arbeidet til hovedartariene. Årsaken til utviklingen er vanligvis en sterk hypotermi, til frostbit. Plassen av såret er oftest området av foten, storåen, hælen. Personen er stadig frysende, raskt overarbeidet, den berørte beinet begynner å skade om natten. Hvis de ikke behandles i den første fasen av denne typen sykdom, begynner de dannede sårene å spre seg over foten og festeren.
Vanligvis vises på innsiden av underbenet. Forekomsten er forbundet med komplikasjon av åreknuter. Hva ser et trofisk sår ut i begynnelsen? Den innledende fase ledsages av hevelse av gastrocnemius, utseendet av kramper om natten, et venøst nett dannes, og hudfargen endres. Hvis du ikke starter behandling, vil utviklingen av sykdommen utvikles - påvirker ikke bare huden, men også sener og muskler. Pus begynner å skille seg ut med en skarp lukt. Feil behandling kan føre til mer alvorlige sykdommer.
Les! Detaljer om behandling av trofasår på beinet raskt og effektivt.
Med diabetes mellitus, vises mange comorbiditeter, inkludert et diabetessår. Den første fasen er preget av dødsfall av nerveceller, som følge av at følsomheten til beina går tapt. Vesentlig påvirket er store tær. Faren for denne type sykdom er følsomhet for ulike typer infeksjoner, som et resultat av hvilken gangrene kan utvikle, etterfulgt av amputasjon.
Utseendet er forårsaket av alvorlige skader på hode eller ryggrad. Ofte påvirker sidens overflate på foten. Størrelsen på utdanningen er ubetydelig i utseende, men veldig dyp. Såret begynner å fester raskt.
Den mest sjeldne typen sykdom. Det er et resultat av stadig økt blodtrykk. Lider mest kvinner etter 40 år. Den første fasen av et trofasår på benet av denne typen er preget av en forandring av hudens farge og en svak hevelse. Hvis sykdommen ikke blir behandlet i lang tid, vises små sår, hvorav antallet øker raskt. Ledsaget av alvorlig uutholdelig smerte.
Forutsetninger for utseendet kan være hudsykdommer og nedsatt immunforsvar. Ofte påvirker denne typen sykdom folk som ikke følger hygienreglene.
Det er viktig å huske! Uansett årsak til utseendet og utseendet, bør behandlingen av sykdommen begynne i sine tidlige stadier! Tross alt, å gå til en lege i tilfelle en alvorlig form for sykdommen kan føre til dødelige konsekvenser.
Hvordan behandle sår? Kampen mot sykdommen er delt inn i 3 faser:
Det er viktig å huske! Kirurgi kan unngås på grunn av den raske responsen til begynnelsen av sykdommen!
Et sent besøk til en lege kan ha alvorlige, selv dødelige konsekvenser:
Derfor bør slike sår kastes så raskt som mulig, for ikke å ignorere deres utseende.
Det er viktig! Hvordan behandles trofiske sår i underekstremiteter med rusmidler finnes her.
Den viktigste forebyggende tiltak er rettidig behandling av sykdommer som forårsaker utseendet av trofasår. Og du bør også følge disse reglene:
Det skal også huskes at etter helbredelsen av sykdommen, forekommer gjenopptringen ganske ofte. Derfor er det viktig å følge legenes anbefalinger under gjenopprettingsperioden. Sørg for å delta i terapeutiske øvelser for å opprettholde blodkar i en elastisitetstilstand. I tillegg til å behandle skadestedet med fuktighetsgivende og bakteriedrepende midler.
Religionshistorien kjenner fenomenet stigmatisering, da på ben og armer, på steder som svarer til neglene drevet inn i Kristi legeme, oppstod blødende sår og sår. La oss sette bort den religiøse mystiske begrunnelsen for dette fenomenet, og snakk om mer "jordiske" årsaker, noe som resulterer i trofiske sår på beina.
Umiddelbart er det nødvendig å advare at slike dype trofiske lidelser som sår aldri forekommer plutselig hos vanlige mennesker, men er en komplikasjon av alvorlige og langsiktige nåværende sykdommer. Forsømmelse av helse, tilstedeværelse av dårlige vaner, spesielt røyking, mangel på kontroll over nivået av glukose i blodet fører ofte til disse forstyrrelsene.
Trophic leg sår foto
Til tross for at dette navnet er ekstremt utbredt blant leger av alle spesialiteter, og de, uten å si et ord, forstår hva de mener, er det ganske vanskelig å definere nøyaktig trofasår.
For det første, fordi en slik diagnose ikke er i klassifisering av sykdommer, og for det andre fordi dette konseptet er kollektivt i naturen. Hemodynamiske lidelser og innerveringsforstyrrelser, lymphostasis og skader fører også til utseende av vevsdefekter.
Derfor er trophic ulcers enkle dårlige feil som skyldes forstyrrelser av innervering, hemodynamikk, lymfatisk drenering, som når nivået under kjememembranen i huden, er komplikasjoner av mange kroniske sykdommer, og helbrede med utseende av arrvev.
I denne definisjonen samles de viktigste fakta, for eksempel det faktum at hvis et sår allerede har dukket opp, så kan det ikke unngås, selv om det heler. Og av hvilke årsaker kan det oppstå slike alvorlige ernæringsmessige forstyrrelser i vev?
åreknuter, aterosklerose og andre årsaker
Hovedårsaken til utseendet deres er ikke traumer eller skader, men langsiktige nåværende sykdommer, som fører til kronisk mangel på arteriell og venøs blodstrøm og forstyrrelse av vegetativ innervering. Det er følgende hovedårsaker:
De forekommer mye sjeldnere som følge av alvorlig iskemi av arteriell trombose (okklusjon). Oftest vises det i foten, hvor blodstrømmen er svakere, og mindre ofte på underbenet.
Nesten alle arterielle lesjoner oppstår som følge av atherosklerose, som oppstår ved utblodning av blodårer, samt på grunn av tromboangiitt (Buerger's sykdom). Her utløser mekanismen en kraftig nedgang i trykk, noe som fører til kronisk hypoksi. Samtidig er en del av blodstrømmen bevart, siden det ved full trombose er det ikke et sår som oppstår, men gangren.
Hvordan arterielle sår forekommer: de er preget av chilliness og tretthet, kald ekstremitet, tilstedeværelse av intermittent claudication, så er det nattesmerter. Alt begynner med et kutt, blåmerker, gni bena.
Diabetiske sår forekommer i 5% av alle tilfeller, men representerer et svært vanskelig problem for behandling, gitt redusert innervering av vev i periferien som følge av diabetisk polyneuropati. I diabetessår er arteriellpulsen vanligvis bevart, det er ingen intermitterende claudikasjon.
Se også diabetisk fotsyndrom.
trophic ulcer på beinet i diabetes foto
Tilstedeværelsen av polyneuropati fører til fravær av smerte, selv med dype og brede mangler. Dette faktum "lulls årvåkenhet", og fører ofte til svært sent besøk til legen når en akutt amputasjon er nødvendig.
Det finnes også spesielle former, for eksempel hypertensiv sår, eller Martorells nederlag. Som regel er utseendet preget av en kombinasjon av følgende faktorer:
Ser fremover, la oss si med en gang - i dette tilfellet er hele suksessen til behandling og bevaring av lemmen avhengig av suksessen til behandlingen av den underliggende sykdommen, i dette tilfellet - arteriell hypertensjon.
hypertensive sår i en kvinne
Kirurger og smittsomme leger og radiologispesialister kjenner enda mer sjeldne årsaker til utviklingen av lesjoner, for eksempel de som har oppstått etter frostskader og brannskader. Medfødte og oppkjøpte arteriovenøse skudd og fistler, sår av syfilittisk etiologi, eller som følge av virkningen av ioniserende stråling, er ekstremt sjeldne. Hvordan danner et sår?
Det skjer selvfølgelig aldri at om kvelden sovner faller sunn, og om morgenen finner han et festerende sår hvor han skal sette en knyttneve. Et sår - som mange andre patologiske formasjoner - har en klar utviklingstrinn. Men før det oppstår, er det et "pre-ulcer" stadium med egne symptomer.
første fase av trofasår foto utvikling
Symptomer på den første fasen av trofasår er som følger. I begynnelsen, når det ikke er sår ennå, kan man oppdage forurensning eller herding av huden i kalvene og skinnene, utseendet av brennende og kløe, og utseende av ødem. I noen tilfeller er det en utvidelse av små subkutane (saphenøse) årer.
Pasienten kan oppleve kramper i bena. Med arteriell karakter, vises kaldhet og misfarging av lemmer under nivået av kronisk okklusjon til hvit, blek. Den første fasen av et trofasår på beinet kan være ledsaget av symptomer på utseendet på cyanotiske eller lilla flekker, som kan fusjonere til en enkelt helhet.
første fase bilde 2
Til slutt vises såret i seg selv. Det er fortsatt ingen utsparing i midten, selv om alt er klart for utseendet, har vevet i dybden allerede dødd eller dør, og det er en rød (eller brunaktig) våtskur av et bestemt område, med en "rastløs", ofte smertefull periferi.
Nå begynner defekten å ekspandere og utdype seg. I sin utvikling går det vanligvis gjennom tre stadier av livet, som i ukompliserte tilfeller tar ca 2-3 måneder. Hva skjer i løpet av denne tiden? Disse stadiene kalles ekssudasjon, granulering og epitelisering:
Langs omkretsen er det betennelse, perifokalt ødem. Nekrose av vev oppstår i midten, det vil si at såret selv dannes. Det er på dette stadiet at det oppstår en rikelig utslipp fra såret, som har en ubehagelig lukt.
Ved utførelse av bakteriologisk undersøkelse av utslipp, avsløres et signifikant utseende av kolonier, noe som indikerer en sterk mikrobiell kontaminering av både kantene og bunnen av defekten.
I noen tilfeller er prosessen ikke begrenset til ett lokalt område. I tilfelle at lymfekarene - samlerne og blodårene - passerer gjennom magesåret, opptrer lymfonitt, tromboflebitt i blodet. Ofte utseendet av sekundære erysipelas, streptoderma, erysipelas.
I tilfelle at "rampant" lokal infeksjon ikke stoppes, kan det oppstå gradvis utslettelse av lymfatisk kar med utvikling av vedvarende ødem, særlig på føttene, som kalles lymphedem. Til slutt kan det føre til elfenben og vedvarende funksjonshemming.
Varer de neste 2-3 ukene. All denne gangen er formasjonens bunn og vegger dekket med friske granuleringer, og såret ryddes av nekrose.
Det er på dette stadiet at sårrensingen kan brukes av flygelens larver, som nøye spiser bare de døde vevene, uten å skade de levende (uansett hvor sjokkerte mange vil være).
Suppuration minker gradvis, hevelsen av omkringliggende vev reduseres også. Klar utslipp, serøs karakter fortsetter å vises.
Denne sena utviklingsstadiet av såret, som observeres en måned senere og senere fra begynnelsen av utviklingen av vevsødeleggelsesprosessen, som er ledsaget av dannelsen av epitelet, hvor det er mulig, og hvor ikke - et arr oppstår.
Hvordan behandle trophic ulcers? De må behandles, strengt overholder prinsippene, for å unngå komplikasjoner. Hva betyr dette?
Det viktigste er å bestemme årsaken, og begynne intensiv behandling av den underliggende sykdommen. Behandling av trofasår på beinet, mens venøs trombose fortsetter i andre områder, eller "utover grensene", er blodsukkeret forhøyet - det er ubrukelig, for selv med eliminering av en defekt vil flere nye øyeblikkelig vises andre steder.
Man bør ikke nøle med å ta en beslutning til fordel for sykehusinnleggelse, selv på et kirurgisk sykehus, hvis behandling av trofasår i underekstremiteter hjemme er forsinket, og var ineffektiv. For tiden er det mange alternativer for operasjoner som effektivt eliminerer årsaken til sårdannelse og bevare lemmen, så du bør ikke være redd for kirurger.
Hovedstadiene er:
Hjemme kan du med fordel bruke medisiner for trophic ulcers, men bare etter å ha konsultert en vaskulær kirurg og en spesialist, for eksempel en diabetiker. Hensikten med dette er ikke å "overse" operasjonen, som i noen tilfeller må foregå før behandlingen.
I noen tilfeller er sykehusbehandling foretrukket, siden hyperbariske oksygenbehandlinger, rasjonell antibakteriell terapi, korreksjon av hjertesvikt og blodsukkernivå kan foreskrives der. Hvis alt dette ikke er nødvendig, kan bare trofiske sår i nedre ekstremiteter behandles hjemme, men under tilsyn av en lege. Hovedgruppene av narkotika inkluderer:
I alle fall bør behandling av magesår hjemme, og spesielt bruk av antibiotika, være under tilsyn av en lege.
Med et langt eksisterende trofasår er det en trussel om sin malignitet eller omdannelse til en ondartet svulst. Det forekommer i 3-4% av alle tilfeller, og er ofte et eksempel på misbruk av ultrafiolett stråling og irriterende salver.
Den neste faren er purulent-septiske komplikasjoner, noe som kan resultere i tørr eller våt gangren og sepsis, som ofte er dødelig, spesielt i tilstander med multippel organsvikt.
Til slutt må jeg si at den mest effektive måten å behandle et sår på er å forhindre det. Kroppen vår gir oss mange signaler om den nærliggende katastrofen. Og selv i tilfelle av diabetes, når pasienten simpelthen ikke har smerte, er blodsukkernivået et truende symptom.
Hovedvekten i kampen mot sår bør skifte fra undersøkelsen til årsaken - bare pasienten kan ikke være redd for tilbakefall og truende komplikasjoner.
I ulike sykdommer, ikke bare av de nedre ekstremiteter, men også av en systemisk lesjon i kroppen, kan trofasår utvikles på beina. Hovedproblemet er å identifisere dem i utgangspunktet, siden den første prognosen for sykdommen avhenger av hvor tidlig behandlingen starter. Progresjon over tid, fører trofiske bensår til alvorlige brudd på pasientens livskvalitet.
I første fase er et sår på fotens hud en liten avrundet mangel på huden med begrenset skade på det subkutane laget til en dybde på ikke mer enn 2 mm. Men samtidig kan alle tegn på trofasår spores: brudd på lokal blodsirkulasjon, klare grenser for defekten, tørrhet av underliggende vev, svake granuleringer i sårområdet.
Selv i begynnelsen er sårdannelse et alvorlig problem, siden det på grunn av trofiske lidelser skjer arrdannelse i ekstremt lavt tempo, og behandlingen av sykdommen er forsinket. Fjern først årsakene:
Hovedmekanismen for dannelsen av den første fasen av et trofasår er en lokal mikrotrauma med skade på huden, og deretter en senere sirkulasjonsforstyrrelse i denne sonen. Mangelen på tilstrekkelig antall aktive antiinflammatoriske faktorer på grunn av dårlig blodstrøm forårsaker dannelsen av en sårdefekt.
Avhengig av årsaken til skaden på huden, ser trophic leg sår annerledes ut. Når det oppstår vevsdefekter på bena. Bildet viser tydelig at den overordnede lokaliseringen er den ytre ytre overflaten. Før utseende av sårdannelse på huden, utvikler patologiske prosesser:
I den første fasen av et trofasår oppstår et sår på huden.
Pasienten føler samtidig subjektiv: tørrhet i det berørte området, smerte i nedre ekstremiteter, svak blødning, svakhet i bena.
Etter dannelsen av et sår ser det ut som en avrundet mangel med moderat blåaktig kanter. Mangelen på blodstrøm er tydelig synlig på bildet. Pasienten føler seg ikke smerte i beinet på stedet av et allerede dannet trofasår, men funksjonen til den nedre ekstremiteten lider. Selv den første sårdannelsen indikerer vidtgående venøse lidelser i beinet.
Når problemer med arterier manifestasjoner i nedre ekstremiteter er noe annerledes. Selv ekstern sammenligning av bildet av de to patologiene har betydelige forskjeller. Arterier påvirkes av aterosklerose, diabetes mellitus og andre sykdommer, men ikke bare fartøy, men også nervefibre som ligger i det berørte området, påvirkes. Den venøse utstrømningen er fullt bevart.
En typisk utvikling av et trofasår i første fase er følgende:
Karakteristisk og plassering på føttene til de berørte områdene. De kan skjematisk representert på bildet: området av sålen, spesielt hælsonen og tommelen, huden på det ytre området av fingrene i fingrene, ankelområdet fra utsiden.
Pasienten føler seg ikke subjektivt smertefulle opplevelser, men de vises når de prøver å legge på beinet. Behandling av sårdannelse forårsaket av arterielle problemer er ekstremt vanskelig. I diabetes mellitus, spesielt når kombinert med en nevrologisk defekt, utvikler de første manifestasjonene seg raskt.
Smerte i trofasår oppstår når belastningen på beina.
Lokal behandling av trofasår i underekstremiteter, selv i begynnelsen, er ufattelig uten tilstrekkelig kontroll av den underliggende årsaken til hudfeil. Terapi er avhengig av type sykdom, siden forskjellige systemiske medisiner brukes til arterielle og venøse lesjoner.
Prinsippene for terapeutisk intervensjon for trofiske lidelser er som følger:
For at behandlingen skal være komplett, er det ønskelig å kombinere systemisk terapi rettet mot å forbedre blodstrømmen og nervøs trofisme med narkotika som virker direkte i sårområdet. For behandling av trofasår på bena, brukes følgende grupper av legemidler: vasodilatatorer, angioprotektorer, antiseptika, midler som forbedrer reparativ funksjon, vitaminer og metabolske stimulanser.
Med henblikk på systemisk behandling benyttes legemidlene nedenfor.
Diosmin - toner det venøse systemet på nedre ekstremiteter. Den brukes til trophic ulcers i begynnelsen av bena, forbundet med venøs lesjoner. Gjennomsnittsdosen for en voksen er 600 mg per dag i en enkelt dose. Behandling utføres innen 2 måneder.
Pentoxifylline - forbedrer arteriell blodstrøm i området med trofasår. Brukes oralt og parenteralt. Den brukes til trofiske endringer i den første fasen forbundet med skade på arteriene. Gjennomsnittlig dose er 600 mg per dag i to doser.
Tiamin er en metabolsk stimulerende og korrigerende funksjon i nervesystemet. Det brukes parenteralt, behandlingen utføres ved 10 dager. Forbedrer nervøs trofisme på beinet. I utgangspunktet er det nyttig for å forhindre en rask progresjon. Gjennomsnittsdosen er 50 mg per dag.
Legemidlet brukes til systemisk behandling av sykdommen.
Aktuell behandling utføres ved å gjenopprette skadet hud. Følgende er preparater som kan brukes til innledende ulcerative defekter.
Depantol - inneholder reparant dexpanthenol og klorhexidin antiseptisk. Effektivt bekjemper mikrobiell gjengivelse og gjenoppretter trofiske forandringer i vev. Brukt krem to ganger om dagen under bandasjen.
Olazol - inneholder anestesi, reparant og to antiseptika. Havtornolje er til stede som en helbredende komponent. Formutgivelse - aerosol. Det påføres under bandasjen 4 ganger om dagen.
Polyvinox - har en antiseptisk og regenererende effekt. Tilgjengelig i balsamform. Det påføres to ganger om dagen under bandasjen på beinet.
Således er trofasår i første fase det viktig å raskt identifisere og umiddelbart begynne behandling. Dette vil bevare den fulle funksjonen av nedre lemmer i lang tid. Terapi bør være omfattende, for å kombinere ekstern behandling og systemiske legemidler. Ved første tegn på et sår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnen, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.
Som regel utvikler de seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelige å behandle. Gjenopprettelse avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.
Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår underkroppene, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i begynnelsen.
Forringet blodtilførsel til hudområdet fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt overfor eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.
Risikofaktorer for å provosere forekomsten av trofebeinsår er:
Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofasår på beinet, og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.
Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en progressiv brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.
Pasienter ser en økning i hevelse og tyngde i kalven, en økning i krammuskelkramper, særlig om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke blåblå vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflater, som sammenfaller, danner en omfattende sone av hyperpigmentering.
I begynnelsen er det trofasår plassert overfladisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.
Separate sår kan fusjonere seg hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i noen tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.
Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:
Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av behandlende lege uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.
Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).
Det er ikke bare nødvendig å bruke medisinen inni, men også å bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre etterfølgende ødeleggelse av vev.
Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som svelges kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.
I fremtiden kan de avanserte stadier av trofasår utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.
I nærvær av et trofasår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere slike leger som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.
Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår er det også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.
Hvordan behandle trofasår av underekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.
For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.
Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.
Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.
Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:
Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kanter sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot mulig skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast ved bruk av sunn hud på pasienten.
Et behandlingsforløp følger nødvendigvis en hvilken som helst operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.
I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:
Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inkluderer følgende prosedyrer:
I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, brukes helbredende salver til trophic ulcers i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.
Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I siste stadier er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.
Komme til behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, er det nødvendig å konsultere legen din.
Hjemme kan du bruke:
Husk at i mangel av rettidig og korrekt behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i leddleddet etc. utvikles. Derfor er det ikke nødvendig å bruke bare folkemidlene, forsømmer tradisjonell behandling.
For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatoriske effekter av salve av arnica, comfrey og rom geranium.
Ofte også brukt Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksol, levomekol, samt streptoveno og en rekke analoger.